后悔没早点做!
越来越多的人做了近视手术,也有很多人想摘镜。
但是你真的了解近视手术吗?
关于近视手术的问题有很多人还存在疑问。
近视眼的原理是是什么?
什么情况下不适合做近视手术?
近视手术有什么后遗症?
近视手术会反弹吗?
......
一文为你解答近视手术的相关问题!
近视手术原理
首先,我们需要知道的是,近视是由于「眼球变长」,导致正常屈光系统不能成像到视网膜上,而是落到了视网膜前。
大家熟知的近视眼眼镜就是一个凹透镜,凹透镜可以通过降低角膜(凸透镜)的会聚效果,从而使光线汇聚点后移;
目前各种手术方式,其实就是变相模拟凹透镜来达到矫正近视的效果。
其次,了解一下我们的角膜结构:
我们的角膜一共分为5层,中央厚度一般460-650um,由外至内分别是:
上皮层:再生能力强,厚度约50-60um,上皮生命周期7-14天,24小时可再生修复
前弹力层:8-14um(不可再生)
基质层:手术消融部分,无再生能力,500um左右,占90%的厚度
后弹力层:8-10um,可再生
内皮层:厚度5um,不可再生,随着年龄增长,内皮细胞的密度会逐渐下降
全激光:表层手术,用准分子激光消融角膜上皮后,接着在角膜基质层上消融度数,再佩戴专用绷带镜(一种保护性隐形眼镜),待一周后角膜上皮长好即可。
全飞秒:用飞秒激光透过角膜上皮层,在基质层内部制作一个微透镜,再通过经上皮2-4毫米的微创口把透镜取出。
半飞秒:先用飞秒激光机制作角膜瓣,然后打开角膜瓣,用准分子激光在角膜基质层直接消融角膜组织,再把角膜瓣复位,角膜上皮创口一般24小时左右愈合,原理与传统准分子激光手术一样。
ICL 人工晶体植入术是将一种由 Collamer 专利胶原聚合材料制作而成的柔软晶体,通过一个微小的切口,注入人眼球的前房安全区域。
什么情况下不合适做近视手术?
在下面这四种情况下,都是不适合做近视手术的:
1、近视度数太低或太高
全飞秒适宜人群的度数:200-800度,近视度数越低,手术所制作的透镜就越薄,取出就会越困难,容易出现透镜残留因此,近视度数<200度的,不建议全飞秒
2、散光高,暗瞳大
全飞秒对于散光度数的要求:<200度;暗瞳值:<6.8mm,暗瞳>6.8mm,术后出现眩光的可能性较大
3、角膜太薄、不规则
度数越高,全飞秒切削的角膜越多;全飞秒手术的角膜厚度要求:>480um,角膜形态不规则,可能出现圆锥角膜
4、Kappa角过大
kappa角是指视轴与瞳孔轴的夹角;kappa角>0.2时,可能导致手术中 心切削
近视手术有什么后遗症?
1、干眼:(出现概率较大,术后可缓解减轻)手术过程中破坏了部分泪液分泌神经,术后初期泪液分泌下降,导致干眼
2、眩光:(出现概率较大术后可缓解减轻)术前暗瞳过大,设计的光区小于暗瞳,导致术后眩光
3、HAZE:(仅限于全激光)角膜上皮层愈合不良导致haze,超过600度人群做全激光,haze风险较大。
4、角膜瓣移位、脱落:(仅限于半飞秒)术后受到撞击导致角膜瓣移位脱落,术后需避免对抗运动。
5、透镜残留:(仅限于全飞秒)术中取透镜未取干净,影响术后视觉质量,一般度数越低,此类风险越大。
6、圆锥角膜风险:激光类手术最严重的后遗症但出现概率极低
7、眼压升高:(仅限于ICL晶体植入)术后初期容易出现,但可以用药控制,需注意随访和复查
8、眼内感染:(仅限于ICL晶体植入)出现概率非常低,术前滴眼药水+术中层流手术室,可避免眼内感染
9、青光眼和自内障风险:(仅限于ICL晶体植入)出现概率极地,通过术前预测术后拱高可排查
近视手术会反弹吗?
会,但是正常情况下,近视手术后再近视的可能性并不大。只有近两年近视度数比较稳定的成年人才能做近视手术,所以绝大多数不会再近视。近视手术只是进行矫正,有效的改善当前视力,而不是治疗,所以术后还是得定期检查,合理适度用眼才不会再次近视。如果术后长时间的使用电子产品、过度用眼等不良习惯,是务必会导致新的度数出现。
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